De doorbraak van Alzheimer houdt de belofte in voor patiënten en zorgverleners

2023 Auteur: Dorothy Atkins | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-07-31 02:48

Vorige week stuurde de vrouw van Dr. Roizen een e-mail met de onderwerpregel: 'Forward Alzheimer's doorbraak.' We hebben dat type kop eerder gezien, wat meestal BS (Bad Science) betekent. Maar een voormalige verzorger van een familielid met Alzheimer had ons zojuist geschreven. Deze verzorger was in dat proces 60 kilo aangekomen en ontwikkelde diabetes type 2 en wilde advies over het omkeren van diabetes. QUIZ: Voel je je gezond? Verzorgers - vooral zorgverleners voor patiënten met ernstige problemen zoals die in de late fase van de ziekte van Alzheimer - moeten mooi zijn. Er zijn maar weinig gevoelens in de wereld die overtreffen dat je iemand hebt geholpen. Het voelt goed - en is goed. Zo goed zelfs dat het effect van altruïsme groot en klein vergelijkbaar is met dat van de zogenaamde runner's high (de stormloop van endorfines). Maar in tegenstelling tot oefening euforie kan deze rush een lange tijd duren. Het bewijs: 90 procent van de mensen die deze high ervaren, geeft hun gezondheidsconditie een beter cijfer dan degenen die dat niet doen. Dat voordeel duurt een tijdje, maar de stress van 12 jaar (de gemiddelde tijd van diagnose tot de dood bij de ziekte van Alzheimer) van de zorg voor een familielid met de ziekte van Alzheimer draagt, en kan dat voordeel uithollen. En dit is geen klein probleem - er zijn meer dan 10 miljoen zorgverleners. Maar terug naar die twijfelachtige e-mail. Terwijl we terugschreven naar de verzorger, openden we deze, ondanks onze scepsis. En we werden weggeblazen. We konden de studie niet geloven en werden zo aangemoedigd dat we onmiddellijk een interview met Paige Cramer, een Ph.D. kandidaat van Case Western Reserve en hoofdauteur van de studie. Haar lab probeerde benaderingen uit te proberen om het ApoE-gen aan te zetten (dat helpt bij het verwijderen van de plaque in de hersenen die verband houdt met de ziekte van Alzheimer). Hierin had ze een grote doorbraak gemaakt. Dit werkte het volgende: drie verschillende modellen muizen van de ziekte van Alzheimer behandeld met Bexarotene, een goedgekeurd FDA-medicijn (meestal gebruikt voor kanker) gegeven door sondevoeding (naar beneden gedrukt in de maag van de muizen alsof u een pil zou nemen); en hun beta-amyloïdeplak smolt weg. Wat nog belangrijker is, de muizen hadden een prachtige terugkeer van de cognitieve functie (of tenminste zo goed als dat kan worden getest bij muizen). Dit was gebaseerd op een voorspelde respons van het medicijn bij het inschakelen van het ApoE-gen. KOLOM: Eten om geheugenverlies te voorkomen We kunnen er snel achter komen of dit bij mensen werkt, omdat we de toxiciteit en de manier om dit medicijn te gebruiken al kennen. Maar laten we teruggaan naar het begin. Je hersencellen zetten afvalproducten of afval neer in de vorm van beta-amyloïde-eiwitten. Normaal gesproken heb je een vuilniswagen in de vorm van ApoE die langskomt en dat afval oppikt. Als een van de ApoE-genen die u krijgt een mutant of disfunctioneel is, gaat uw risico op de ziekte van Alzheimer met ongeveer 30 procent omhoog. Als je er twee hebt, gaat het met meer dan 60 procent omhoog. Een onjuiste werking van dit gen leidt dus tot Alzheimer. Deze muizen zijn ontworpen om veel bèta-amyloïde te produceren. Toen de casusonderzoekers dit medicijn aan de muizen gaven, schakelde het de ApoE-uitdrukking in om meer te maken. Er kwamen meer vrachtwagens bij om het bèta-amyloïde afvalproduct op te halen; dus bleef bèta-amyloïde in de hersenen achter om ontsteking te stimuleren, en bijgevolg minder hersencelvernietiging. De onderzoekers merkten op dat 25 procent van het bèta-amyloïde in de eerste zes uur verdwenen is - en 75 procent ervan in drie dagen! Maar wat nog belangrijker is, de hersencognitie, keerde snel terug en de speciale betekenis keerde terug in 20 dagen. Als je deze aantallen extrapoleert in studies bij mensen, zou dat vergelijkbaar zijn met 75 procent van de plaque die in 100 menselijke dagen verdwijnt. "¨ MEER: Oefening om je hersenen op te krikken, wat is de grootste moeite om dit bij mensen te proberen? Heel weinig, eigenlijk. De vragen zouden zijn: wat zijn de bijwerkingen van dit medicijn en is er genoeg van het medicijn beschikbaar? Een klein bedrijf maakt Bexarotene voor een specifieke diagnose van kanker. Bij sommige mensen veroorzaakt het lever-, schildklier- en bloedcelproblemen, geboorteafwijkingen, nierfalen en andere onaangename dingen. De meeste Alzheimerpatiënten zijn hun voortplantingsjaren voorbij en hoeven zich geen zorgen te maken over geboorteafwijkingen. Vanaf 2010 zal de ziekte van Alzheimer naar schatting ongeveer vijf miljoen mensen in de VS treffen, maar in 2050 stijgen tot meer dan 12 miljoen, met wereldwijde prevalentie gaande van ongeveer 25 miljoen gevallen tot meer dan 100 miljoen in 2050. De kosten in de VS voor de zorg voor dergelijke patiënten zullen stijgen van $ 170 miljoen tot meer dan een triljoen in 2050 (de tijdwaarde voor 30 miljoen mantelzorgers verwacht in 2050 niet meegerekend). Met deze doorbraak hopen we dat we een stap dichterbij zijn om de slachtoffers van Alzheimer (en hun verzorgers) te redden van deze vreselijke ziekte.